摘要：潜意识是被许多人诟病甚至攻击的概念。似乎它本身看不见、摸不着，科学也不好量化研究。似乎精神分析的解析都是无法证实也无法证伪的猜测，看起来精神分析就是一堆胡说八道的集合。然而，动力学派的咨询师们却坚信它的存在。因为临床上，我们天天都在跟来访者和自己的潜意识打交道。并经由这个路径或工具帮助着我们的来访者。

精神分析有一个观点，源起于我们的祖师爷弗洛依德，他认为：心理症状在潜意识层面，几乎对自我都有获益。这种获益我们称为一级获益，这是相较于症状的社会与他人反应获得的二级获益的区别。虽然这种获益的代价，是承受心理症状带来的更深的痛苦、心理与社会功能的受损甚至丧失。
动力学心理咨询工作的任务，是帮助来访者理解自己的潜意识工作方式，把潜意识提升到意识层面，以改变个体当初产生症状时，面对创伤情境所采取的心理防御方式，从潜意识无法被自我掌控的心理防御方式变成意识层面的自我可以掌控的应对策略，达到消除症状，帮助来访者人格成长的目的。
本文的来访者是有着十几年抑郁病史的来访者。来访者疾病形成于高中时代，大学毕业之后，有好几次的住院治疗经历。长期服用抗抑郁药物。即便如此，却还是感觉自己和自己的生活都很失败，心境恶劣，缺乏生活动力。后期还发现自己在躁狂与抑郁之间循环，即所谓的：双相。
在笔者之前，也曾经做过心理咨询，因为感觉进步不大，中断了咨询。
通过笔者两年多的团体和个别心理咨询，抑郁症状已经有了很大的进步。来访者已经摆脱了对药物的依赖，非常有动力去生活，并且在工作、亲密关系、睡眠等领域都取得了巨大的进步。
我们都知道，抑郁常伴随着焦虑，最近的咨询，我们的工作重点开始转向其焦虑领域。

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在匿名保护的前提下，部分披露来访者的会谈内容，来访者已知情同意。着重号为笔者所加。

……
来：我最近总感觉有些焦虑。
有些是工作方面的。
我给自己说，是自己有些失误呀。
就像以前给自己说，人不是完美的。
还比如，带小孩的事。
但似乎总是不踏实的状态。
表面上能安抚自己。
能正常生活。
总感觉心不是很踏实。

咨：对这种焦虑做一下自由联想？
来：……
刚才想到起，焦虑是对未知与未来。
目前想到的方案，会不会有坏结果。或者更糟糕的情况出现，会不会受到惩罚。
咨：说一个具体的例子？
来：比如说到娃儿，会想到。
……
娃儿，除了带他陪伴与锻炼之外。还是看到他的性格方面的一些缺陷。但不知道能不能完善。能不能在以后的时间里，让他性格得到改善。
然后，就会想到坏的结果。
比如：以后大了出现性格缺陷，心理疾病这些。
再想到，娃儿已经八岁了。
这八年里，你说有没有快乐的成长。其实也有快乐。
但总觉得，成长得不是无忧无虑的。经常会有负面情绪那种。
……
或者是，认知、世界观那种不健康。
咨：嗯。
继续。

来：就是，你说他以后，心理有缺陷、不健康的话，就相当于是对我的一种惩罚嘛。
工作上，……
（来访者描述了一个工作上出现了一个小差错的过程）

咨：这件事，最坏的结果？
就算是你的责任。
会有多坏的结果。
来：通报批评。
罚款之类的。
咨：能承受吗？
来：能承受。
这个点在于，是广泛性的焦虑。
一天生活得都不很宁静。
以前我说的追求内心的安宁。
好像最近这两周。
或者是最近一个月，不再是这个样子了。
又有点回到以前的那种，有点焦虑的状态。
没有达到我找你最好时的状态。

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咨：我理解。
焦虑要找一个理由来挂起。
你们的工作，其实是一个模式。
是一种，一惯的模式。

这种模式也是你们工作实践当中创造出来的。
这个模式不是你发明的。
但给人一种，我不能犯错的感觉。

来：我其实也知道。
包括后面会出现的惩罚。
都在我的掌控中的。

……
焦虑无用。

……
关键是中间这等待的结果。
我焦虑。

咨：焦虑的结果是与客户沟通。
还是惩罚？
来：最坏的结果出现了。
但并没有发现。
我好像就是在这种没有发生时。
我开始产生焦虑、不安、恐惧。

咨：分两种情况。
我不知道最坏的结果会是什么，我能不能承受。然后，我陷入灾难化思维过程。这种情况，只要我把最坏的结果，做好了应对。就可以减轻这种焦虑。
一种是那怕我觉得最坏的结果，我可以承受了。但是，内心的焦虑无法停止。那就是一种模式，自我攻击模式。
解释……
看看是那种。

来：我觉得就是。
当然我后面应对。
这种灾难的结果。
一个清晰的结果，可能会安慰到一点我。
然后，但是，我觉得主要还是第二种。
为何这么说。
就像你刚才说的过程中，我还是想到害怕。
甚至还有些。
有些事情是因为还没有时间来处理的事情。会很焦虑、烦燥。
比如，我已经坐到电脑面前了。
事情来了。
我还没有时间去处理的。
我就烦躁。
我拖了两三天了。
我真的是一种自我攻击。
比如，这两三天，我并没有浪费时间。
确实是还没有时间静下心来处理。
因为有些事，确实是需要静心才能处理。
零碎的时间处理不好。
这种都会让自己觉得一个事没有处理，就会不安。

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咨：我有一种理解。
好像内心那个不安的人。
他是这种感觉。
我的生活当中，不能出现任何没有处理的事。
万一这个事给我酿成大祸。
怎么办？
来：对。
就是这种感觉。

咨：是对自我能力的怀疑？
来：有点不自信。
咨：这好像是：
我不相信我的能力能处理好，生活当中未来会发生的事。
我只相信当下处理好的事。
这种感觉，我们要去做自由联想。
这种感受，不是现在才有。
我相信过去生活当中，也可能曾经出现过。
你无法处理好发生的事情，然后你就会被惩罚？
这个惩罚，很可能是另外一个人来惩罚你。
不是你自己。
而且，这个人会不相信你有能力处理好，他会对你应该做的事做不好，进行惩罚。
来：这里还会有拖延，让我产生的焦虑。
我会联想到。
以前读书时，老师叫我要掌控的东西。
比如，做题、记忆。
我拖拉。
拖拉的结果，就是时间流失，成绩差。
具象化的惩罚，就是妈妈的责备。

所以，会让我感觉。
拖拉。
那怕是现在，不是得说自己。
是客观的原因造成的延迟了处理，也会让我有点担心。
担心，如果你及时处理好了，就不会有坏结果。
因为没有及时处理。

咨：理解了。
更重要的是拖延。
让我们重新聚焦于拖延。

我相信你过去的拖拉一定是有功能的。
拖拉可能会是冲突的结果。

我们对拖拉做一下自由联想。

来：很明显就是走神。
我以前妈妈把我关在家里。
我需要做的事就是做作业，阅读书。
但可能，我坐在那里就自己走神。或自己搞一点小东西。折纸这些。
而且，走神时，是在幻想。
放小东西在桌子上，幻想成指挥千军万马打仗。
一弄就一下午。
过程当中很忘我。
不会注意到时间的流失。
但一结束，发现正事还有这么多没有完成。
就会一阵自责与恐慌的感觉。

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咨：也就是，过去的拖拉，其实是一种反抗。
反抗，妈妈的命令。
她强迫你做作业，学习。
但你想去玩。
但不能明着反抗。
也就是被动攻击。
表面上坐在那里做作业。
但其实你并没有做。
你通过幻想的快乐来满足自己。
就相当于自己去玩了。
满足了自己想玩的那个部分。
同时，你又没有违反妈妈的命令。
因为你并没有离开书桌，表面上看起来似乎是在做作业的样子。

然而，对妈妈的被动攻击虽然当时满足了你。
但拖延的结果，作业没有完成，会被妈妈发现惩罚，也会被内化的妈妈--超我攻击而焦虑？

来：对。
在幻想时得到快乐。
幻想结束又焦虑。

咨：既满足妈妈，没有反抗，适应环境；又满足了自己。
代价就是，客观现实的任务，无法完成。
最后会以自责来收场。
你要我放弃我自己的意志，我自己的意志，是去玩。
我坚决反抗你的意志，我不服从你。
我没有做你安排的事。
我在幻想当中满足了自己，我赢了。
来：嗯。
咨：这个模式一定会很强大。
拖拉。
但结果，就是要付出焦虑的代价。

最后，长持以往，这个模式可能会形成一个习惯。
这个习惯就是拖延。

长大了之后。
这个模式带来的坏处，会让我们恐惧。
形成新的恐惧。
对这个模式本身害怕。

听了我这个解释。
有何感受？

来：对。
这个模式现在还有许多惯性。
……
原来是我的潜意识与现实在做对抗！
……